Aspectos vasculares relacionados con el síndrome del túnel carpiano / Vascular aspects related with the carpal tunnel syndrome

El síndrome del túnel carpiano se produce cuando el nervio mediano se comprime por alguna causa a nivel de la muñeca. Sobre la base de ello, el objetivo de este artículo es describir los aspectos vasculares de dicho síndrome. Nos hemos centrado en tres partes de esta neuropatía compresiva distal del nervio mediano, que son la etiología, la fisiopatología y la sintomatología. Dentro de la etiología hemos considerado las enfermedades relacionadas con una alteración del sistema vascular que provocan un compromiso continente-contenido del carpo.ResumenLa metodología empleada en la elaboración de este estudio ha sido la realización de una revisión bibliográfica en las bases de datos: Medline, Cochrane, PEDro, ClusterMed y Pubgle. En la base de datos Medline es donde se han revisado un mayor número de artículos del tema analizado. A modo de conclusión, podemos establecer que esta patología aparentemente de causa nerviosa tiene un fuerte componente vascular(AU)

Carpal tunnel syndrome (CTS) occurs when the median nerve is compressed at the wrist due to any cause. Thus, this article has aimed to describe the vascular aspects of this syndrome. Three parts of this distal median nerve neuropathy compression are discussed, that is its etiology, pathophysiology and symptoms. Within the etiology, diseases related with an alteration of the vascular system that affect the carpal-continent have been considered.AbstractThe methodology used in preparing this study included conducting a review of the literature in the following databases: MEDLINE, Cochrane, Peter, ClusterMed and Pubgle. The largest number of articles on the subject discussed was found in the Medline database. In conclusion, we can establish that this disease, which is apparently linked to a nerve, has a strong vascular component(AU)

Electroterapia, hiperhidrosis y enfermedades neurovasculares / Electrotherapy, hyperhidrosis and neurovascular diseases

Los síndromes vasoespásticos son alteraciones vasculares que afectan a las extremidades, principalmente las superiores; tienen carácter funcional y, como denominador común, su sintomatología está producida por un aumento de la capacidad vasoconstrictiva de etiología poco conocida. Entre los factores precipitantes se encuentran la exposición al frío y los estímulos emocionales. La exploración generalmente muestra, entre las crisis, dedos fríos y lividez con hiperhidrosis. Los objetivos de nuestro estudio son exponer la evolución antes y después del tratamiento del cortejo sintomático acompañante de la hiperhidrosis palmar, como la hipotermia y la lividez en los pacientes que la sufren. Para cumplir los objetivos, se planteó un estudio experimental con sendos grupos: control normal de 10 pacientes sin tratamiento y experimental con un total de 60 pacientes con hiperhidrosis, distribuidos en 6 subgrupos y sometidos a tratamiento de iontoforesis con agua corriente. Los resultados obtenidos indican que, aunque la terapéutica aplicada suprimió en el 100% de los casos el problema de la hipersudación palmar que presentaban los pacientes, no se obtuvo un paralelismo en los resultados del cortejo clínico acompañante, lo que confirma cierta idiosincrasia evolutiva en los pacientes con hiperhidrosis y problemas vasomotores en partes acras(AU)

Vasospastic syndromes are vascular alterations affecting the limbs, mainly the upper ones. They have a special function, that is, they are functional and have a common denominator that is produced by their symptoms due to an increase in vasoconstrictor capacity whose etiology is little known. Exposure to cold and emotional stimuli is among its precipitating factors. The examination generally shows cold fingers and lividness with hyperhidrosis among the episodes. The goals outlined in our study are exposing the pre and post therapeutic course of the main symptoms accompanying the palmar hyperhidrosis, such as hypothermia and lividness in patients with osteoporosis. In order to fulfill the objectives, a pilot study was proposed with two groups: control group of 10 patients without normal and experimental treatment and a total of 60 patients with hyperhidrosis, divided into 6 subgroups who underwent treatment with tap water iontophoresis. The results obtained suggest that although the therapy applied eliminated the problem of palmar hyperhidrosis presented by the patients in all of the cases, a parallel result was not obtained in the main accompanying symptoms, confirming some evolutionary idiosyncrasy in patients with hyperhidrosis and acral vasomotor problems(AU)

Disminución de la presión arterial en pacientes con arteriopatía periférica mediante el masaje reflejo del tejido conjuntivo / Decrease in blood pressure in patients with peripheral arterial disease by connective tissue reflex massage

Objetivos: Evaluar la eficacia del masaje reflejo del tejido conjuntivo en la presión arterial sistólica y diastólica en pacientes con enfermedad arterial periférica. Metodología: Participaron en el estudio 26 pacientes con enfermedad arterial periférica del Distrito Sanitario de Granada durante un período de intervención de 15 semanas. La muestra de estudio se dividió de forma aleatoria en grupo experimental y grupo control. Los criterios de exclusión fueron los siguientes: insuficiencia arterial periférica en estadios más avanzados, insuficiencia venosa periférica, insuficiencia cardíaca, renal o hepática. La variable independiente considerada ha sido la aplicación del masaje reflejo del tejido conjuntivo según el método de Elizabeth Dicke. Asimismo, la variable dependiente estudiada ha sido la evaluación de la presión arterial sistólica y diastólica en ambas extremidades superiores. Resultados: Se observan diferencias significativas entre la valoración basal y las valoraciones posbasales, entre los dos grupos de estudio, en la presión arterial diastólica derecha (basal, p<0,043; primera valoración, p<0,041; segunda valoración, p<0,047) y la presión arterial sistólica izquierda (basal, p<0,042; primera valoración, p<0,04; segunda valoración, p<0,049). Conclusiones: El masaje reflejo del tejido conjuntivo genera un descenso de la presión arterial en pacientes con enfermedad arterial periférica en estadio I(AU)

Aims: Evaluate the effectiveness of connective tissue reflex massage on systolic and diastolic blood pressure in patients with peripheral arterial disease. Methodology: Twenty-six patients with peripheral arterial disease from the Health District of Granada participated in the study during a 15-week intervention period. The study sample was randomly divided into an experimental group and a control group. Exclusion criteria were peripheral arterial insufficiency at more advanced stages, peripheral venous insufficiency, cardiac, renal or hepatic insufficiency. Application of the connective tissue reflex massage according to the method of Elizabeth Dicke was regarded as the independent variable. The dependent variable was evaluation of systolic and diastolic blood pressure in both upper limbs. Outcomes: Significant differences could be observed between the baseline and post-baseline evaluations between the two study groups in the right diastolic blood pressure (baseline, p<0.043; 1st evaluation, p<0.041; 2nd evaluation, p<0.047), and left systolic blood pressure (basal, p<0.042; 1st evaluation, p<0.04; 2nd evaluation, p<0.049). Conclusions: Connective tissue reflex massage causes a blood pressure decrease in patients with stage I peripheral arterial disease(AU)

Eficacia de la fisioterapia en la insuficiencia venosa crónica en evolución / Efficacy of physical therapy in chronic venous insufficiency in evolution

Objetivos: Estudiar la eficacia de la fisioterapia en la insuficiencia venosa y la úlcera como complicación de ésta. Método: Búsqueda realizada en PEDro (puntuación mayor de 6), Cochrane, MEDLINE y CEBP. Resultados: El edema venoso se redujo hasta 2,2ml mediante movilizaciones activas y derivación circulatoria. En la úlcera venosa se comprobó que el ultrasonido no fue eficaz tras la revisión de siete ensayos; en cuatro se comparó con el ultrasonido simulado y en los tres restantes se cotejó con un tratamiento estándar. Otros estudios con ultrasonidos pulsátil de 0,5W/cm2 a 1MHz durante 12 semanas tampoco evidenciaron mejoría. El láser no mostró significación para la úlcera si bien evidenció sus efectos terapéuticos en aplicación combinada con luz infrarroja. Conclusiones: La cinesiterapia de la bomba venomuscular periférica es eficaz en la insuficiencia venosa. Los tratamientos mediante láser y ultrasonidos en forma aislada no modifican la evolución de la úlcera flebostática(AU)

Objectives: To study the effectiveness of physical therapy in venous insufficiency and ulcer as a complication of it. Method: Search conducted in PEDro (score greater than 6), Cochrane, MEDLINE and CEBP. Results: Venous edema was reduced to 2.2 cc by active mobilizations and circulatory shunt. It was found that ultrasound was not effective on the venous ulcer after 7 trials were reviewed. Sham ultrasound was compared in 4 of them and the remaining 3 were collated with the standard treatment. Other studies with ultrasound pulses of 0.5W/cm2 to 1MHz for 12 weeks also showed no improvement. Laser showed no significance for the ulcer although its therapeutic effects were verified when it was combined with infrared light. Conclusions: Pump kinesiotherapy is effective in venomuscular peripheral venous insufficiency. Therapeutic laser and ultrasound when used separately do not alter the development of the phlebostatic ulcer(AU)

Fisioterapia en el linfedema tras cáncer de mama y reconstrucción mamaria / Physiotherapy in the lymphedema alter breast cancer and breast reconstruction

La detección precoz y los nuevos tratamientos están reduciendo la mortalidad que conlleva el cáncer de mama; si bien persisten las secuelas, especialmente relacionadas con los efectos secundarios de la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia. El linfedema de extremidad superior, secundario a la alteración estructural linfática de la zona tumoral, en general, cursa con un aumento de volumen que interfiere con la funcionalidad de la extremidad, amén de los efectos psicológicos negativos, entre otros, en la mujer si no se trata correctamente. Sin embargo, al no ser mortal, a menudo ha sido poco estudiado, diagnosticado y tratado correctamente. Búsqueda realizada en MEDLINE, Cancerlit, CINAHL, Cochrane Library y PEDro. Los términos utilizados principalmente fueron ®breast cancer», ®lymphedema», ®clinical trial», ®physiotherapy» y ®reconstruction». El tratamiento fisioterapéutico posibilita el control de esta modalidad de linfedema, y es fundamental conocer la situación de la investigación en este campo para poder establecer tratamientos eficaces que minimicen cualquier tipo de complicación(AU)

Early detection and new treatment are reducing the mortality associated with breast neoplasm, although the aftermath persist, especially related to the side effects of surgery, chemotherapy and radiotherapy. Upper limb lymphedema, secondary to lymph node structural alteration of the tumor zone general evolves with an increase in volume that interferes with limb functionality in addition to the negative psychological effects, among others, in the women if they are not adequately treated. However, given that it is not fatal, it is often not studied, or is not correctly diagnosed and treated. A search was conducted in MEDLINE, Cancerlit, CINAHL, and Cochrane Library PEDro. The terms used were mainly ®breast neoplasm», ®lymphedema», ®clinical trial», ®physical therapy» and ®reconstruction». Physical therapy make sit possible to control this form of lymphedema, it being essential to know the status of research in this field in order to establish effective therapies that minimize any complication(AU)